很多男人觉得，这一辈子就被前列腺各种病概括总结了： 年轻时容易遭了尿频、尿急的『前列腺炎』， 中年时又查出来尿频、尿急plus版的『前列腺增生』， 到了晚年一不小心就进展成听到都吓脱半条命的『前列腺癌』？！ 哼，在成为披荆斩棘哥哥的路上，总有这些跟前列腺的各种病想来整我！ 男人这一辈子哪有那么造孽？！ 首先，前列腺炎大多数男人都有，只要不是急性的，你就淡定点； 其次，前列腺增生一半中年男人都有，有些人还莫得症状，你就听医生的话就行了； 还有，前列腺癌全世界的专家都没搞清楚发病机制，哪个敢说前列腺炎、前列腺增生就肯定要引起癌喃？ 下面，四川大学华西医院泌尿外科 董强教授 就来给你们讲一讲，这三种前列腺疾病分别有哪些症状，以及他们之间的关系。 一 前列腺炎引起的症状多数是尿频、尿急、尿痛，但男人们一般很少和朋友、家人交流，直到扛不住了才跑到医院头来，还害口失羞地觉得自己得了啥子不好的病。 这里华西医生给你们说，真的没有必要觉得不好意思，因为得前列腺炎的男人，太常见了！ 有研究显示约有50%的男性会受到前列腺炎的影响，各个年龄段的成年男性都可能遭前列腺炎，50 岁以下的成年男性更常见。 至于为啥子会得前列腺炎，目前看来可能与季节、饮食、性活动、泌尿生殖道炎症、良性前列腺增生或下尿路症状、职业、社会经济状况以及精神心理因素等有关。 前列腺炎有急性和慢性两种，其中急性前列腺炎的症状为：突然发病，有寒战、发热、乏力等全身症状，同时可能有会阴部疼痛不适、尿频、尿急、便意频繁和排便不尽感等症状。 虽然相对少见，但急性前列腺炎会危及生命，如果突然出现排尿困难或排尿疼痛，一定要立即去医院，接受静脉抗生素治疗。 慢性前列腺炎比较常见，主要表现为尿急尿痛、下腹部疼痛和性功能障碍等症状。 虽然慢性前列腺炎不得像急性一样危及生命，但还是不要“熬”，要去正规医院看诊。同时，除药物治疗外，慢性前列腺炎的患者还要戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼及规律的性生活。 可能好多人都不晓得，随着年龄的增长，除了皱纹、体重也在长之外，男人们的前列腺也是可能会跟到长的，于是就出现了【前列腺增生】，逐渐增生到压迫膀胱出口和尿道，引起排尿困难等症状。因为跟年龄有关，这个病小年轻遭嘞人不多，60岁以上的男性有起码50%以上会出现增生表现，80 岁时可高达 83%。 得了前列腺增生有的人没有啥子明显的不舒服，但其中有一半的人会出现下尿路症状，主要有排尿费力、尿急、尿频、尿失禁、夜尿增多、排尿困难、尿等待、排尿中断、尿不尽等。其中，尿频是最早期的信号，最明显的是半夜三更起来上厕所的次数增加。 可以不用特别管它，定期监测前列腺体积和PSA水平就行了。但为了不加重前列腺增生的情况，生活中也要注意这些： ① 改变生活习惯: 注意避免接触或尽量减少酒精、咖啡因、辛辣刺激食物。乙醇和咖啡具有利尿和剌激作用，可以引起尿量增多、尿频、尿急 等症状； ② 合理饮水: 适当限制饮水量和注意饮水时间，比如晚上睡觉前要少喝水，但每天的饮水量要≥ 1500ml； ③ 优化排尿习惯: 有尿不尽症状的患者可以采用放松排尿、二次排尿和尿后尿道挤压等； ④ 精神放松训练: 伴有尿急症状的患者可以采用分散尿意感觉，把注意力从排尿的欲望中转移开。如挤捏阴茎、呼吸练习和会阴加压等； ⑤ 膀胱训练: 有尿频症状的患者可以适当憋尿，以增加膀胱容量和排尿间歇时间； 一定要及时就医，可通过药物和手术进行治疗。 前列腺增生最常用的外科治疗方案是经尿道前列腺电切术等。我们华西伊万董强教授在开展经尿道前列腺绿激光手术，手术效果和经尿道前列腺电切术差不多，术中出血量少、术后并发症少，尤其适合于有高危因素 （如高龄、贫血等）的患者。 前列腺癌多发生在老年男性上，年轻人、中年人也不要觉得不关自己的事哈，50岁以下患前列腺癌的并不是没有。2009年我国前列腺癌发病率为9.92/10万，并且在逐年上升 。 至于为啥子会出现前列腺癌，说实话，病因机制现在全世界的专家都没搞懂，只是根据一系列的研究认为跟年龄、遗传、种族、环境、饮食结构、生活习惯等有关。 所以，为了早发现早治疗，我们是建议50 岁以上有下尿路症状的男性常规进行 PSA水平检测和直肠指检，如果有前列腺癌家族史，那么45岁就该做这些检测了！ 目前对于前列腺癌的治疗手段也比较多，根据前列腺癌的不同分期有对应的治疗方案，包括手术、放疗、内分泌治疗、化疗等。 是的，根据目前的研究来看，前列腺炎会在一定程度上影响前列腺增生。因为前列腺炎可导致前列腺细胞的损伤，引起慢性炎症反应，导致前列腺组织结构的改变，进而可能让前列腺增生或者增生得更凶。比起没有得前列腺炎而只有单纯的前列腺增生的人比，有前列腺炎+前列腺增生的人，会出现更严重嘞下尿路症状和急性尿潴留。 每回门诊50个前列腺炎的病人，49个都会问：“现在是‘炎’，以后得不得就是‘癌’？”，还有1个病人会直接以为自己的前列腺炎就是癌了！ …… 给你们说清楚，前列腺炎可能会增加前列腺癌的风险，但不一定会导致前列腺癌，不然为啥子你周围那么多有前列腺炎的人，也没有得前列腺癌！至于这个“可能”影响有好大，没有哪个人敢给你拍胸口儿给个确定答案，只能说，医学未知的领域还很多，我们需要努力！ 目前大多数临床医生认为良性前列腺增生和前列腺癌并没有必然的因果关系，这是因为虽然良性前列腺增生和前列腺癌在症状上有相同的地方，但发病机理、发病部位和发病率都不一样。良性前列腺增生主要是发生在前列腺移行区，而前列腺癌大多起源于外周区，位置不同。同时良性前列腺增生的主要特征是间质细胞增生，而前列腺癌主要累及上皮细胞。 再说了，有前列腺增生的患者本来也要坚持定期做检查，即使是出现了前列腺癌，也可以及早的发现进行治疗。 参考文献 1. Krieger JN, Riley DE, Cheah PY, Liong ML, Yuen KH. Epidemiology of prostatitis: new evidence for a world-wide problem. World journal of urology 2003; 21: 70-74. 2. 那彦群,叶章群,孙颖浩,等.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南手册[M].北京:人民卫生出版社,2014. 3. Gu FL, Xia TL, Kong XT. Preliminary study of the frequency of benign prostatic hyperplasia and prostatic cancer in China. Urology 1994; 44: 688-691. 4. 中国抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专业委员会前列腺癌学组. 前列腺癌筛查专家共识. 中华外科杂志 2017; 55: 340-342. 5. 陈锐. 前列腺特异性抗原（PSA）及游离PSA比值在中国人群前列腺癌诊断效果研究, 第二军医大学; 2015. 6. Gurel B, Lucia MS, Thompson IM, Jr., et al. Chronic inflammation in benign prostate tissue is associated with high-grade prostate cancer in the placebo arm of the prostate cancer prevention trial. Cancer epidemiology, biomarkers & prevention : a publication of the American Association for Cancer Research, cosponsored by the American Society of Preventive Oncology 2014; 23: 847-856. 7. Vasavada SR, Dobbs RW, Kajdacsy-Balla AA, Abern MR, Moreira DM. Inflammation on Prostate Needle Biopsy is Associated with Lower Prostate Cancer Risk: A Meta-Analysis. The Journal of urology 2018; 199: 1174-1181. 8. Ficarra V, Rossanese M, Zazzara M, et al. The role of inflammation in lower urinary tract symptoms (LUTS) due to benign prostatic hyperplasia (BPH) and its potential impact on medical therapy. Current urology reports 2014; 15: 463. 9. Taoka R KY. The influence of asymptomatic inflammatory prostatitis on the onset and progression of lower urinary tract symptoms in men with histologic benign prostatic hyperplasia. Asian J Urol 2017; 4: 158-163. 10. St. Sauver JL JD, McGree ME, Girman CJ, Lieber MM, Jacobsen SJ. Longitudinal Association between Prostatitis and Development of Benign Prostatic Hyperplasia. Urology 2008; 71: 475-479. 11. Gandaglia G, Briganti A, Gontero P, et al. The role of chronic prostatic inflammation in the pathogenesis and progression of benign prostatic hyperplasia (BPH). BJU international 2013; 112: 432-441. 12. Schenk JM, Kristal AR, Arnold KB, et al. Association of symptomatic benign prostatic hyperplasia and prostate cancer: results from the prostate cancer prevention trial. American journal of epidemiology 2011; 173: 1419-1428. 13. Ørsted DD BS, Nielsen SF, Nordestgaard BG. Association of Clinical Benign Prostate Hyperplasia with Prostate Cancer Incidence and Mortality Revisited: A Nationwide Cohort Study of 3 009 258 Men. European urology 2011; 60: 691-698. 14. Pettaway CA, Lamerato LE, Eaddy MT, et al. Benign prostatic hyperplasia: racial differences in treatment patterns and prostate cancer prevalence. BJU international 2011; 108: 1302-1308.
50岁以下男性容易遭的：前列腺炎
1. 得前列腺炎的男人 很多很常见
2、要危及生命的：急性前列腺炎
3、最多人遭的：慢性前列腺炎
年龄长 它也跟到长的：前列腺增生
前列腺增生的治疗
1、没有症状或症状不严重的：
2、症状严重或出现并发症如尿路感染，尿血情况的:
你们最虚火的：前列腺癌
前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌之间的关系
前列腺炎会导致前列腺增生
前列腺炎会增加前列腺癌的风险，但不是100%会发展成前列腺癌
良性前列腺增生跟前列腺癌 没有直接关系
